お問い合わせ

お問い合わせ

いつでもお気軽に
ご予約下さい

予約は以下の手順で行ってください。

  • 患者様の情報を入力:お名前とふりがな、連絡先を入力したうえで、ご予約の目的もご記入ください。
  • 予約希望時間への入力:予定を確認されたうえで、ご予約の希望時間を、第1希望から第3希望までご入力ください。
  • 上記を入力、確認したら送信ボタンをクリックしてください。

サロンからの予約確定連絡をお待ちください。

ご予約にあたっての注意点

患者様へ
  • 歯に関することはこちらのメールフォームより、ご相談ください。よろしくお願いします。
  • 当日、前日の直前予約には対応しておりません。
  • 予約送信後の取り消しや変更等はサロンへ直接ご連絡ください。
  • ご予約日の前日までにサロンより予約確認のお電話がない場合は、お手数ですが電話でお問い合わせくださいませ。
  • お問合わせに関しましてサロンより連絡が無い場合は、お手数ですがサロンまでお電話をお願いいたします。(エラーで送信できていない可能性があります。)
業者の方へ
こちらのお問い合わせフォームは患者様専用です。患者様以外はこちらからのご連絡はお控えくださいますようお願い申し上げます。

お問い合わせフォーム

    必須
    必須
    必須
    必須
    必須
    必須
    必須
    必須
    必須
    予約希望時間
    診療時間
    日祝
    09:00-
    13:00
    14:30-
    18:30

    必須

    送信中...メッセージの送信に失敗しました。後でまたお試しください。入力内容に問題があります。確認して再度お試しください。自動スパム検出により送信をブロックしました。ネットワーク環境を変えるか、時間を置いて再度お試しください。メッセージを送信する前に承諾確認が必要です。未入力です。入力されたテキストが長すぎます。入力されたテキストが短すぎます。ファイルのアップロード時に不明なエラーが発生しました。この形式のファイルはアップロードできません。ファイルが大きすぎます。ファイルのアップロード中にエラーが発生しました。日付の形式が正しくありません。選択された日付は早すぎます。選択された日付は遅すぎます。数値の形式に間違いがあります。入力された数値が小さすぎます。数値が最大許容値を超えています。クイズの答えが正しくありません。入力されたコードが正しくありません。入力されたメールアドレスに間違いがあります。URL に間違いがあります。電話番号に間違いがあります。未入力です。入力されたメールアドレスに間違いがありますURL に間違いがあります電話番号に間違いがあります確認用のメールアドレスが一致していません全て全角カタカナ又はひらがなで入力してください電話番号の形式ではありません